Kampus Perubatan UiTM Sg Buloh Part 2

Salam a'laik.

This is part 2 version for you googlers.  Lol
These pics are from my phone.

U can read more on my student life by clicking ---> Dunia Medik

Our glorious museum

with Prof Dr Kannan kuthy after our revision session of microbiology  

From left, me, ieja, kina,aleen, prof sennikati, jani, qhasmira, shazlin, bella and kak maria.

The clinical building. Ada atm machine, cafe, clinics and tutorial rooms 

Lecture halls are located in that tall building.

Spacious library

the superseniors. 

 

here is the exam room

Thats all. Ada soalan sila tinggal di komen. 

Thanks for reading 

Kolej Kediaman Selayang Fakulti Perubatan UiTM

Salam alaik. I know u've been googling around the selayang campus out of curiosity. Here im posting some pics from my phone.

Basically selayang is a small campus mainly for clinical years, the 4th and 5th year. This time around you'll posted mainly in Selayang Hospital. But year 4, u'll be going around the world for good. Enjoy your 4th year.

Here is where mass lecture being held

The day dean announced our pro 3 result. Which decides whether we are going to be dr sooner or later

Soccer field

academic building and your residential college.

nice isnt it? Are u excited to be part of us yet?

view from front. that round building is our academic building, the library and museum.

here is the students' parking lot. Always crowded and full except weekends. 

maybe there'll be part 2. 

Thanks for viewing. 

Tips on Surviving Your Professional Exam (Clinical)

Salam a'laik.

Its been awhile isn't it? For quickie, Alhamdulillah i've passed my MBBS this April.

Well, this post is merely dedicated to my fellow juniors, who are going for the next PRO Exam 2014. Everybody in MBBS know that this exam is the final, which decides whether you can be a doctor sooner or later.

Being a doctor sooner doesn't mean that it is the best, but it is definitely what everybody hopes for. We think medical school is hellish, so lets  end it soon! Isn't t? In the contrary, i am scared to end the title as a 'student' and further up my career into real one. Not merely just dream anymore.  Little that we think, the world ahead is much more brutal and needy.

So this post is about learning issues, what i hope i would done earlier as a 5th year/final student. I was going to write it in study week actually, but i need to pass first, for my tips to be a bit, credible. And this tips are about SURVIVING, or PASSING. so if u want tips for excellence, better contact fellow seniors who pass with an A. :)

So let go straight to the tips. it gonna be lame, I've heard it repeatedly, but hey, here lies the truth.

1. Do notes. NOTES NOTES NOTES. Precise but concise.
Nope, i don't ask you to stay up and write your own books. Do short note, neatly and keep it separate with your jot-down note during bedside to avoid mess.

 Exam questions, the long case or short case will be about, what the disease is? (definition. always started with for example X is a clinical syndrome/x-linked/clinical condition/etc. it is like an opening statement.) how it occurred? (pathophysiology) To whom? What age? What risk factors? (bit epidemiology) How it manifest? (sign and symptoms), how to investigate? (all the test, and what lies behind it? For example Why do CRP? Why check C4/C3? How anemia of this and that look on blood film? etc) how to manage (divide the management well into acute, start with ABC, or DABC, and chronic) know your drugs, and if it is surgical, get a glimpse of how it is done,where, under GA? local?Look up for youtube videos.

I dont know how to stress to you how it'll become SUPERHANDY in your final. You'll not have enough time to look back into your textbook, and by organizing your note this way, it'll make your life hell lot easier. IT IS SUPER HANDY.

Im suggesting to choose a book as your companion for each subject, and learn about the book as if you are learning about your future imam/makmum. Lol. what i am saying is familiarize with the book. Know it so well that you'll know what pageto turn when you need to read something.

Im going to suggest you some good books, (it isn't necessary anyway). Membantu memahamkan.

• The yellow xpress short case book.
• The yellow books on Excellence clinical exam of medicine, and for surgery and peadiatrics. most essential questions are listed already.
• Surgical express or i called it mini bailey
•  Murtagh (good book for differentials)
• Peadiatric protocol 

2. Know your physical examination. ALL OF IT.
Know the basic, list down 5 causes. Jot it in your notebook. The question will be like "what is rhonci?" "at what phase you heard it?" what are the condition produces rhonchi? any other condition? more? what else?" Examiners DIG basic questions.

Do it so well, as our lecturer said, let it be your reflect. If you are not good, do it over and over again with a friend who is good. If you have performance anxiety, please  find a way to overcome it.

I have performance anxiety, a bit of sociophobia when it comes to performing PE in front of my colleagues and doctors. I HATE IT. And i do nothing, nothing to improve myself and at the very end im struggling. It hurts me a lot more that i think it could. You'll think that u are inadequate, you'll be inferior to others and your self esteem is nowhere to be found. ANd im telling you to CHANGE early.

3. Organise your presenting skills.
Start scribbling in order when clerking patient. Demographic data first, the chief complain. As u go along you'll find out that different specialty requires slightly different style of presenting the cases. For example in medicine you'll need to put risk factor known/proven related to case in the very beginning otherwise you'll irritate the examiner. Remember the 4Cs as Dr Kamariah taught, Chief Complain,Causes, Complication, Current Condition

The vital keys in history is, why patient come to the hospital aka the chief complain.
What did he experiences? (and inserting some relevant negative finding as well. Plus complication. It is simple. if a person who regularly bleed, you might wanna ask any risk factor, or anything that may contribute to that like coagulopathy or any NSAIDS abuse?Did he lose weight? As a complication, did he had anemia? Since admission how is he doing? Worse or better?)

Another example would be in case of fits, you wanna rule out space occupying lesion, any electrolyte imbalance, so what question should u ask? Post fits, as a complication, what u should ask? 

The way you present in 5th year is slightly different in 4th year. History is obtained in order to sort out what you think did patient had? And you had to show that you are actually thinking, not casually asking for the sake of completion. Next, how do you confirm?

Chronic case like SLE, RA, nephrotic syndrome, etc requires slightly different style of presenting. Either it is by chronological or by current complain, u need to know what is the best way to tell your examiner what you think your patient had.

Learn to avoid using short terms. PE for pulmonary embolism or pre-eclampsia?

4. Study
Either in groups or alone, you choose.

I survived, alhamdulillah, being alone. I had the helps from my friends, of course. It speeds things up and you'll need less energy to think and less time consuming as well. Imagine, at that time you'll need to study for ortho, surgery, medicine, psychiatry, some short posting special cases as well, O&G, peadiatrics and so on. The something come up like "what are the drugs that will improve the prognosis in heart failure?" it easier to ask friends, rather than to search from the jungles of books and note you had in front of you.

Read CPGs, malaysian CPG, ad GOLD for TB, or GINA for asthma. Ask the lecturer what is appropriate. CPG published>5 years is considered old and invalid, Dr Ng once said.

5. Kita Merancang, Allah yang menentukan.
Dean always said, it'll be the most unfair exam ever. and im telling that it is ****** TRUE. Truth hurts to some. You'll find that some of your colleagues got complicated cases, some got simpler one. Lets not envy each other. Whether you'll pass at that time, it has been decided by God. You do your job, and let your heart be at ease.

I find it helpful to read seniors' note on their experiences during PRO, and the questions are about the same.

Personally, and honestly i think that PRO Exam wasn't that hard. It is the feeling of anxiety and worry that make your life miserable. I think questions during bedside are harder. IM DEAD SERIOUS. lol they asked you basic questions. Inhale, clear up your mind and answer what you know.

Build good relationship with your God, family, teachers and friends. Prayers make life smoother.

1 year, it wouldn't be that much of time. it'll pass before your eyes. So be prepared guys.

Any other questions please put in comment section, i would love to entertain questions if any. Thanks for reading.

Little things that touched your heart

Damn u ninja cutting onions!

One thing about me, i dont like watching movies with other people, unless it is horror movie.
Because i cry easily. Bunyi soundtrack  pun dah cukup nak buatkan this silly side of me, sad, and i'll end up crying like.. lol!

Event 1
I was walking from clinic back to ward, when suddenly an Indian boy, genuinely smiled at me saying "good morning doc!" I was busy walking, nearly missed him.

Thanks dear. it is not the word "morning doc" that made my day, it is your smile pure sweet smile. Thanks!

Event 2
There is an Indonesian lady in the ward. Out of the blue she suddenly spilled out her blues to me. I was actually rushing, but i managed to stay anyway. (Cheers for Nadz for the achievement of spending some time for others)

She was in tears,worrying about some sort of documents thingy, mentioned about how she was scammed by 'orang kita', burning her precious RM7000, Now she is jobless, penniless, and she was afraid that things would not go smoothly as she want to bring her baby, back home.

She wasnt complaining, she just need an ear (God is great, He give us two) to listen to her worries. She thought the nurses were accusing her for telling lies, i reaffirmed her that it is their job to follow hospital rules. Nurses in labour ward hospital selayang for me, are one of the nicest nurses i have ever met.

Sometime, when it comes to life difficulties, nothing much can be done  on our part. At least, God gives us a pair of ears. And an unlimited offer of making duas. Pray for others, a lot. :')

Listen listen listen.

Pesakit Degil, Tak Dengar Cakap Doktor?

Atau doktor yang tak pandai bercakap?

Pentingnya Komunikasi Berkesan

Sewaktu saya berada di sebuah klinik kerajaan untuk posting terbaru saya, Primary Care Posting, saya bertemu dengan seorang lelaki berbangsa Cina, saya namakan dia Mr M.

Sebelum Mr M masuk ke dalam bilik rawatan lagi, kakitangan klinik ada memberitahu saya pasal Mr M. "Kes menarik" kata mereka.

Dan saat Mr M datang saya teruja apa yang menarik tentang Mr M.

Mr M datang masuk ke bilik rawatan menggunakan kerusi roda. Sebelah kakinya berbalut dan sebelah lagi sudah dipotong paras bawah lutut. Dia tidak banyak bercakap, hanya tunduk, tidak menjawab bila ditanya dan hanya minta untuk kakinya dicuci. Apa yang menariknya tentang Mr M?

Jika anda mempunyai medical background anda akan faham dan jelas betapa sinonimnya pesakit diabetes dengan ulcer di kaki. Bagi yang non medical, pesakit diabetes melitus yang tidak mengawal paras gula dalam dalam darah dan tidak memiliki etika penjagaan kaki yang betul boleh kerap kali mendapat ulcer atau luka di kaki yang sukar untuk sembuh. Bahkan ia boleh bernanah, bengkak dan merebak lebih teruk.'

Jadi sebelah kaki Mr M yang berbalut itu sudahpun teruk. Kebanyakan kulit di kaki itu sudah tiada, menampakkan daging di bawahnya. Ada daging yang masih elok, dan ada yang sudahpun mati dan mula mereput. Saat saya buka balutan kakinya, bau yang kurang menyenangkan menerpa masuk ke hidung saya.

Soalan demi soalan saya lontarkan, contohnya kenapa dia tak mahu ke hospital? Dia diam. Saya ulang, dia masih diam. Saya provok, "sebab takut kena potong lagi sebelah?" dia angguk perlahan.

Bukan mudah untuk seorang manusia untuk kehilangan anggota. Walaupun anggota itu gagal berfungsi, kita masih mahu ia ada bersama kita.

Pesakit degil, atau mereka tidak tahu?

tahukah anda keldai lambang kedegilan?

Mr M sebenarnya telah dirujuk ke hospital. Berkali-kali staf mengingatkan tiada apa yang boleh dilakukan di klinik dengan keadaan dia yang teruk. Dia memerlukan penjagaan hospital.Keadaan kakinya perlu dirawat, daging yang mati perlu dibuang di hospital. Klinik tidak punyai kemahiran dan peralatan yang sewajarnya.Dia masih enggan.

Saya faham, kakitangan klinik termasuk doktor mempunyai masa yang singkat untuk tiap pesakit. Sehari pesakit datang mencecah 400 orang sehari dan seorang doktor hanya memiliki masa kurang dari 7 minit untuk bertemu pesakit.

Dan oleh kerana saya ialah pelajar, saya boleh luangkan masa bersembang dengan Mr M. Untung saya baru habis posting orthopeadics jadi perihal Diabetic Foot Ulcer ni, saya tahu serba sedikit.

Saya terangkan pada pesakit, bagaimana luka yang tidak dirawat itu boleh merebak lebih jauh ke dalam tulang, ataupun menjangkiti struktur yang lain. Bagaimana dia boleh mendapat jangkitan kuman dalam darah yang boleh membawa maut.Saya tangkap gambar kaki MR M, dan tunjuk sendiri pada dia betapa teruknya kaki dia. Dan dia sendiri terkejut. Dan jelas saya tahu dari reaksinya, dia tidak tahu betapa seriusnya keadaan diri dia sekarang. Yang dia takutkan, "pergi hospital kaki kena potong."
 Di akhir sesi, dia kata pada saya dia mahu ke hospital.

Kakitangan kata, dia sekadar 'cakap', tapi sebenarnya dia degil. Saya tak tahu, saya tidak mahu menilai. Saya harap dia benar-benar ke hospital kerana 2 hari selepas itu saya tidak nampak dia lagi di klinik.

Sebenarnya banyak pesakit, enggan ke hospital kerana mereka mempunyai tanggapan tersendiri.

"doktor nak duit saja."
"saya kena sihir, tak perlu ke hospital."
"sikit-sikit potong, siapa mahu ke hospital?"
"selalu orang masuk hospital, mati. Macam jiran sebelah saya dulu."
"hopital kerajaan buat kerja sambil lewa."


Tujuan doktor merujuk pesakit ke hospital ialah kerana keadaan pesakit adalah serius, dan klinik tidak mampu menguruskan pesakit kerana ketiadaan kepakaran, alatan dan suasana yang sesuai.

Antara halangan kenapa pesakit enggan menurut saranan doktor

1. Kurang kefahaman
Dari segi kurangnya penjelasan doktor, latar belakang pesakit, atau pesakit tidak memahami penjelasan doktor dengan tepat.


2. Bias atau mitos
Pesakit mempunyai tanggapan buruk akibat dari pengalaman lepas, cerita orang ramai, dan fakta dari sumber yang tidak sahih.

Contoh a. "makan ubat tak elok untuk badan, kerana ubat ada efek toksik, merosakkan buah
pinggang."

contoh b. vaksinasi boleh membuatkan anak yang dikandung cacat

3. Salah faham
Contoh, Encik B mengalami sakit kepala dan sentiasa mengantuk selepas diberikan ubat oleh doktor C. Kesimpulan Encik B adalah doktor C salah bagi ubat, dan doktor tidak mahir. Apa yang berlaku adalah kesan sampingan ubat, tapi doktor C tidak memberikan konsultasi secukupnya mengakibatkan kepada salah faham.

Dan banyak lagi.

Kekurangan ini dapat diatasi sekirangnya kepercayaan pesakit terhadap doktor dapat ditingkatkan, pesakit tahu membezakan antra fakta dan mitos, dan diharap suatu hari nanti dengan bertambahnya bilangan doktor, doktor akan mempunyai lebih masa dengan pesakit.

Allahu'alam..

Baca lanjut mengenai kaki diabetik di sini.

Forensic, Autopsi dan Saya

Assalamualaikum..

Alhamdulillah, dua minggu selesai di forensic department sungai buloh. Dua minggu berlegar-legar di bilik mayat, menunggu kalau-kalau ada kes untuk di autopsi. Dua minggu, terasa nak belot dengan psikiatri yang menjadi igauan saya selama ini.


Tiap yang hidup pasti merasai mati.

Terasa sayu juga sebenarnya, bila ada kes autopsi yang kami tunggu-tunggu itu, bermaksud adalah orang yang mati. Kalau ada yang mati, bermakna adalah keluarga yang akan bermuram durja. Tapi itulah hidup, pasti tak boleh lari dari kematian. Apa tu kematian? Kata buku teks proses transit dari alam dunia kepada alam barzakh.

kes -kes yang diautopsi yang saya lihat sepanjang dua minggu ni lazimnya kes suspicious death, (di mana kita syak kematiannya lain macam),  clear cut homicide atau kes sudden death/ accident yang tak jelas punca kematiannya.

Contoh Si A accident, dari luar nampak macam ok saja, lebam sikit saja, tak ada patah mana-mana, bila bukak dalam tengok oh aortanya terkoyak, tengkoraknya retak dan sebagainya.

Contoh si B hanya sakit perut tau-tau meninggal. jadi keluarga tak puas hati, ingatkan dr salah bagi ubat sakit perut, mintak autopsi. Bila dah bedah siasat, rupanya mangsa meninggal serangan jantung, coronary artery dah hampir 90% tertutup dengan plak kolestrol/darah beku etc.

Ada beberapa tujuan kenapa atopsi dibuat. Antaranya nak mencari sebab kematian, bagaimana prses kematian tu terjadi, nak tahu identiti si mati, nak tahu berapa lama dah si mati, mati..  Itulah setakat yang saya ingat..

Kematian itu mengajar yang hidup

Dari segi ilmu perubatan, banyak perkara yang kita belajar dari orang mati sebenarnya. Contohnya, apa jadi pada paru-paru seorang perokok/penghidap TB/ bila lemas dan sebagainya. Satu perkara yang kita tak boleh observe dengan dekat pada orang hidup. Lagi? Boleh belajar anatomy balik, macam waktu tahun 1 dulu. Maha suci Allah yang menciptakan, lain cara mati, lain pula finding yang kita dapat pada mayat. Sampaikan kita boleh formulate cara kematian. Subhanallah!

Gambar pinjam dari blog saya doktor

Dari segi lain pula, kematian sebenarnya menginsafkan kita yang hidup. (sepatutnya) Siapa tahu dia akan mati bila?

Dan Allah yang menciptakan kamu (dari tiada kepada ada); kemudian Dia mematikan kamu; (maka ada di antara kamu yang disegerakan matinya), dan ada pula di antara kamu yang dikembalikannya kepada peringkat umur yang lemah (peringkat tua kebudak-budakan), sehingga menjadilah ia tidak ingat akan sesuatu yang telah diketahuinya; sesungguhnya Allah Maha Mengetahui, lagi Maha Kuasa.

[ An-Nahl:70]

Kalau kita tahu bilakah kita akan mati, pasti saat ini juga kita akan sujud melekat di tikar sejadah. Habis kelas ditinggalkan, nak kejar masa nak taubat aja. Takut  benar nak mati, sedar diri banyak dosa. Kalau masuk kubur confirm malaikat balun punya.
Mungkin ada jugak yang sibuk nak tulis surat pada orang-orang yang dicintai. Sibuk megangisi kucing sapa nak bagi makan, boyfriend nanti nak kawin dengan sapa? Aduh sudah mahu tinggalkan dunia masih nak mengenangkannya.

Sungguh, saya sama saja.

Small Things That Made You Cry

--> Dalam hidup, pasti ada satu dua keadaan, di mana perkara-perkara kecil berjaya menyentuh hati kita. Dan sebabnya, kita menitiskan air mata.

Contohnya, kasih sayang haiwan. Tengok betapa susah payah ibu anjing menyeret sisa makanan untuk diberi pada anak-anaknya.

Pernah duduk atas bas? Bila lihat ke luar tingkat ada seorang apek tua, setua atuk kita di rumah, bahkan lebih tua, sibuk mengayuh basikal mencari tin dan surat khabar lama di jalanan?

Bila melihatkan seorang ayah yang sabar melayan karenah anaknya yang banyak bertanya di pasar malam, pasti tersentuh hati. teringatkan ayahanda sendiri.

Bila lihat anak kecil yang nakal melawan kata ibu di supermarket, teringat 'ah betapa aku juga nakal jahat begitu dahulu'. Terus teingat kalaulah bukan fitrah ibu berhati lembut dan penyayang, agaknya dosa kita dengan ibu sudah bertimbun menutupi sebelah bumi.

Perkara-perkara seperti inilah kalau kita tenung dan fikirkan betapa mudahnya kita untuk dapat keinsafan di mana-mana saja.

Yang Menyentuh Yang Tersentuh

Baru-baru ini saya berkesempatan bertemu dengan sorang pesakit yang datang dengan Facial nerve palsy  disebabkan kemalangan. Seorang wanita, makcik saya gelarkan dia. Separuh mukanya lumpuh, langsung tak boleh digerakkan. Matanya tak boleh tutup rapat, mulutnya herot sebelah. Kasihan.

Dalam saya bertanyakan itu ini, dia bertanyakan saya kembali (walau susah payah dia bercakap.). Berapa umur? Belajar di mana? Agaknya saya mengingatkan dia akan anak dia sendiri, dia menarik tangan saya erat, ditariknya saya agar dekat ke mukanya (untuk mendengar lebih jelas). Pesannya pada saya.

"Mengaji pada waktu maghrib jangan tinggal. Kalau nak ingatan bagus mesti jangan tinggal. Baca surah Yaasin, Al-Waqiah dan Al-Mulk tiap hari. Ingat, jangan tinggal."

Terus hati saya ngilu, sebak. Dan adalah lagi beberapa pesanan yang dia sampaikan pada saya. Surah at-taubah, surah al-baqarah..

Sumpah hati saya cukup tersentuh. Dalam hati saya tertanya-tanya kenapa saya begini begitu sejak dua menjak ini, saya terasa ditegur secara direct oleh Allah.

Saya sentiasa percaya apa yang berlaku di kiri dan kanan adalah satu cara komunikasi Tuhan dengan HambaNya. Allah tak pernah meninggalkan hambaNya sendirian.

Diwaktu lain semasa saya di tahun 3, saya bertemu dengan seorang Auntie India, Sarah Abraham namanya kalau saya tak salah, mengidap barah payu darah tahap 4. Entah bagaimana, saya yang cuba menolong dia untuk 'dressing' telah menarik tangannya dengan sedikit kasar.

lalu dia menjerit sakit. (bayangkan perasaan saya? Saya rasa sayalah manusia paling teruk dalam dunia.)

Bertalu-talu saya minta maaf. Demi Allah saya tak sengaja. Saya ingatkan dia sudah mahu halau saya. Rakan-rakan lain dalam bilik yang sama hanya tunduk dan berdiam diri. Lalu kata dia..

"Tak mengapa. Ini sedikit saja. Sesungguhnya saya rasa sangat bertuah, dapat bangun setiap pagi, dan melihat wajah-wajah cantik seperti anda."

Terus saya lari keluar. Menangis. (Kalau dia tak kata macam tu, sudah pasti saya fobia ak sentuh pesakit lagu dah)



Pengajaran di hujung cerita.

Bukan pengajarannya, saya adalah lembik yang suka menangis tak tentu pasal.

Sekeliling kita adalah hikmah peringatan. Walau baik, walau buruk. Bersangka baiklah dengan Allah.

Bersyukurlah. Segala puji bagi Allah.

Nukilan Diri

Assalamualaikum...

Buah hati pengarang jantung saya

Dah lama rasanya tak tulis entry personal begini..
Sekadar nak menulis sedikit update mengenai diri buat yang tertanya-tanya.

InsyaAllah selepas Aidilfitri saya akan menghadapi peperiksaan akhir posting, yang saya pasti, mencabar. Kali pertama nak exam short case dan jugak dengan ilmu yang cetek dia akal ni, tak tahulah samada saya akan lulus ujian pertama atau tak.. (doakan saya lulus)
Tahun ni tahun yang lebih serius, masa untuk mengejar kembali sisa masa selama 3 tahun yang dibazirkan. Moga sempat, moga mudah.Doakan saya. ^_^

Saya bercadang untuk buka satu blog baru dan mula menulis di sana. Blog ini saya mula tulis dari zaman kepala yang mentah, dan sekarang saya sudah malu nak menyelak halaman lama. Anak-anak sangat.


Dari dulu sampai kini,tujuan menulis masih sama, nak berkongsi pendapat. Cuma dulu gaya lain, sekarang lain, akan datang mana tahu mungkin berubah jugak?






Setakat ni saya, selamat hari raya maaf zahir batin.

Assalamualaikum..

Siri AKB :Diari Budak Medik (Yang ideal)

lupa nak cakap, ini yang ideal. Ideal tu maksudnya yang berpatutan, yang sesuai, yang sepatutnya..

insyaAllah bersambung.. versi yang real

Anatomy of Medical Student

Esok nak periksa.
Ini adalah antara barang-barang yang wajar ada dalam poket untuk memudahkan kerja.

Rabbi yassir wala tu 'assir..

Ya Allah permudahkanlah jalanku ya Allah....

Terasa nak wujudkan siri Aku Budak Medik. (sebab posting rural urban banyak lecture, pasti akan doodle banyak2)

p/s -Nak tau apa fungsi each boleh tanya dala kotak komen kat bawah ni. hehehe

I have the dream, not the attitude.

I have the dream, not the attitude.

I remember last week, when i went shopping with my dad, lil bro and lil sis at Pekan Rabu,
i've met a boy.

From his figure i guess he is a teenager.
His sclera was jaundiced, and there was prominent frontal bossing.
Great marking for a child with thalassemia.
I was astounded, as even i wards i seldom missed thalassemia patients.
Now i've one in public, if the time and place are convenient enough, for sure i'll talk and chit chat with him.

If u had seen the commercial on tv (which channel im not sure), a thalassemia patient need to do blood transplants, which the duration of each sessions is determined by the severity.
If severe enough, we might also palpate the liver and spleen, which will not be in normal people like most of us.


gambar ihsan google

So, i keep telling myself, dreaming alone, will never be enough.
I need the attitude, tho. I might not care much to be the best, but al least, i should try the best.

If u ask me, why i have chosen this path,
i will answer,
it is there in me, since forever.
The more i know, the more anxious I'll be.
The more i know, the more observant I'll be,
The more i know, the more the feeling of wanting to help l've felt.

all i need is the attitude.


O'Allah, grant me things that i needed, let em be in my heart, and let me be strong to perform and fulfill em, and do not let me be far from your path. Amin

Cerita Di Sebalik Peperiksaan

Assalamualaikum...

2hb/9 haritu, saya exam. (as mentioned in earlier post)
Banyak benda jadi before exam. Kelakar pun ada,

Starting dengan malam sebelum, sayalah orang paling kecut perut dalam dunia.
Sampaikan bukak puasa pun, terasa perut tengah mengecut.
Alhamdulillah, malam tu, Mas dan Bi datang study sekali. So taklah kalut.
Dan buat julung kalinya, saya doakan diberikan ketenangan hati esok harinya.
Selalunya, saya doa boleh jawablah, lancarlah, tapi tak pernah tekankan ketenangan hati.

Esoknya, hari exam.
Saya turun dalam pukul 6.50am. Masa ni nampak ada bas ke hospital selayang.
Saya berkumpul dengan rakan yang lain, ada yang 'bertuah', ambil exam di Sungai Buloh.
Tunggu punya tunggu, tak perasan bas dah jalan. Ingatkan ada lagi bas.
Dan teruslah menunggu sampai 8.30am, padahal exam start 8.00am.
Afiq, group leader, sangat risau, yalah kan, macam mana nak reach in time dari Sg Buloh ke Selayang? Antara kami, tak ada yang kerkenderaan. (afiq ada, tapi minyak tak ada pulak)
Saya pada waktu tu, sangat cool.
Tenang.
Wah kalu tidak sayalah paling havoc bila ada apa-apa terjadi.
Mujurlah, Adz kasi pinjam keretanya, dan kami golongan yang ditinggalkan
(yang lain tumpang kereta kawan yang berkereta) selamatlah sampai, walau lambat..

Nasiblah doktor baik, berkali mengingatkan "its not your fault.."
staff pulak yang bising. (selalu macam tu, staff suka buat-buat garang)

Dan case saya,
FEBRILE FITS.

Saya tak berapa mahir amik kes demam sawan.
Dalam sepanjang dua bulan, adalah sekali saya ambil.
(sebab saya skema, ikut ja bed yang di assigned)
Alhamdulillah jugak, Parents sangat sporting, hee banyak cakap.
Dia cerita habis, tak perlu tanya banyak.
Cuma, si adik kecil tak bagi saya sentuh dirinya. Aduhai T_T
Dalam masa kurang 15 minit, saya belum buat physical examination.
Padahal staff dah datang, saya mintak tambah masa. Saya belum buat PE!
Saya buatlah apa yang patut, dengan si kecil yang sungguh tak rela akan kehadiran saya.
Saya letak tangan atas dada, dia angkat. Haha comel sungguh.
Sampailah dia nak menangis, saya berhenti.

Kemudian, presentkan ke doktor.
Saya dapat prof daisy. Dr dari myanmar.
Orangnya sangat baik hati, lembut. Alhamdulillah...
Dia banyak guide jawapan saya.
Antara soalan..

1. Tell me about full vaccination that should be given to a kid.
(nasiblah semalam beria menghafal dengan Mas)
2. You've said this child have febrile fits. What type of febrile fits it is?
3. What are you worries in this child?
4. What procedures should be done to exclude meningitis.
5. Tell me about lumbar puncture. i dont mean the procedures.
(saya hentam ja sini. sebab tak baca)
6. Have you seen any lumbar punture done?
(unfortunately NOT)
7. what is contraindications in LP?
8. what is the signs of increased intracranial pressure?
9. how do we check papilloedema?

Itulah setakat saya ingat.

Hee happy! not bad, agak smooth perjalanan.
Tenang, puas hati.

And the credit goes to?
Allah.

Alhamdulillah..

Nota Exam - Procedures

1.Feeding tube

Purpose
-feeding (dysphagia)
-gastric aspiration ( intestinal obs, unconcious)
Cx-
aspiration pneumonia
trauma
sophagitis

2. Endotracheal tube

indication- apnea, airway obs, resp failure, coma, stridor
criteria b4 doing - suction, airway, laryngoscope,
cx- trauma, perforation, pneumothorax, aspiration pneumonia esophageal intubation

3. Lumbar puncture

indication -suspected meningitis/encephalitis,
contraindication - increased icp(raised bp, papilloedema), bleeding tendency, skin infection at site
technique-
1.sedate
2.place child in recumbant position (flexed neck, body, hip and knee)
3. identiy area (L3-L4)
4. clean using standard aseptic techniques
5.gently puncture the skin using spinal needle , toward umbilicus
6.gently advanced few mm until outflow of csf. collect
7.withdraw needle, spray n cover with gauze and bandage
8. take random blood sugar
9. ensure child in supine postion 4-6 hrs,
cx- headache, brain herniation
DONOT PERFORM IN HYPERTENSIVE ENCEPALOPATHY

4.chest tube

ind- pneumothorax +resp distress, pleural effusion, empyema
equipment - suture set, chest tube, suction pump (optional), local anas, underwater seal+sterile h2o
site- up rib 4th ics,aal/midaxillary line
cx- bleeding, nerve injury, infection
5. bone marrow aspiration
indication - hematology/oncology disorder
c/i - bleeding tendency,

p/s -esok last exam. doakan saya pass! dan doakan saya selamat sampai ke kampung.
Salah silap saya mintak maaf. ^_^

Dont Assume, Ask.

 Assalamualaikum..

Sebelum saya mulakan entri ini, saya nak minta maaf siap-siap. Sedikit sebanyak entri ini kalau dibaca pihak yang berkenaan pasti akan terguris hatinya. Namun saya tulis jua, isi hati saya perlu dicurahkah jadi saya minta maaf sekali lagi.
Tak payah susah-susah kritikal thinking mencari siapa sebalik cerita, anggaplah macam anda membaca sedutan novel saja.

"Demam kut?"
Itu jawapan segelintir orang bila ditanya tentang saya. Saya hanya mengangguk, atau menggeleng.
Saya seorang yang havoc di rumah, bila saya diam, dengan tuala atas kepala, suara macam radio habis bateri,
janganlah tanya saya begitu. Saya rasa sangat annoying. malas nak menjawab.
hancur luluh hati saya. tak kan tak tahu? 
Dan bila saya tak menjawab, janganlah dihempas pintu,
berjalan sampai bergegar lantai, tanda protes.
Tambah hari ke 5 ini memang saya terbaring saja. takkan assume saya malas nak bangun dari katil?
Saya tak mintak perhatian, tapi saya tak perlu perhatian yang dibuat-buat.

Saya habiskan masa di ward tengok orang sakit, hal sedikit macam demam, saya tak sanggup nak bising macam ayam berkokok.
Apalah demam saya, berbanding budak di wad yang ada H1N1, nephtrotic syndrome dengan muka macam dipam dengan air?

Dua, kalau saya menjawab dengan letih, mata merah, meleleh air mata, janganlah paksa saya menjawab soalan yang saya tak larat nak menjawabnya.
Be sensitive. Saya demam on off, ada masa saya sihat saya boleh angkat meja, kalau saya tak sihat, saya akan terbaring di katil saya.
Jangan bebal dengan saya, saya tengah demam, nasib baik. kalau waktu lain, temper tantrum saya akan dicetus, saya khuatir jadi perang saudara. Saya bukannya seorang penyabar.

Hari ke 5, saya tak ke kelas. Saya habiskan sepanjang masa berbungkus dengan selimut. Bila tak ada orang, saya ke klinik.
kenapa tak mintak tolong kawan? Style saya bab menyusahkan orang saya tak suka, selagi ada kudrat, ada teksi, saya kan cari.
Habis ikhtiar saya akan mintak tolong orang.

"Nampak ok ja mengadap laptop?"
Iyalah, nak saya baca buku tatkala saya begini? (kalau tak demam pun saya tak baca buku.)
Saya tak suka dimanjakan sakit (kecuali sengugut) kalau sakit saya akan bangun, baca komik, novel.
Penat duduk diam saja.
Kalau tak difikirkan saya bakal menjadi punca jangkitan kuman di wad kanak-kanak, saya akan ke wad.


"Makan megi lagi? Suka sangat makan megi? Nanti botak kepala tau.."
Saya ketawa. Dalam hati saya menangis sikit. Sejak pagi saya tak makan apa-apa.
Saya tak ke cafe pun, hibernate dalam bilik, (salah saya, tak ada rungutan di sini)
tanyalah dulu kenapa makan megi, jangan assume.

Saya tengah tak sihat, kalau saya menolak untuk menolong, janganlah bebal.
Nanti saya sihat, ada mood nak berbuat amal kebajikan, silakan mintak tolong.
Hempas kaki ke lantai? Saya demam pun tak tahu, nak marah-marah pula.


Saya telefon emak. Dia tak mendengar complain saya, tapi marahkan saya kenapa jalan-jalan ke supermarket boleh,
tapi nak ambil ubat tak boleh? Terus saya menangis, minta izin nak letak telefon.
Mak saya selalunya tak begitu, tok saya baru lepas keluar hospital, masalah buah pinggang rosak.
Saya nak berebut perhatian dia pula saat-saat ini. nasib sayalah.
Tapi sebab dia emak saya, tadi dia telefon. Bertanya saya sebagaimana saya rindui untuk diambil berat begitu.
Sebab itulah dia Mama, sentiasa tahu nak perbetulkan keadaan.

Betullah, kita paling manja bila kita sakit.

Saya ok ja, Saya dah belajar dari episod hidup yang lalu,
Allah ada dengan saya. Di saat saya berpaling darinya, Dia masih bersama saya.

Ini musibah yang entah apa-apa. Satu bentuk penghapusan dosa.
Demam tak kan buat saya lembik, sayakan wanita gagah.
Apa guna merungut, sakit pun anugerahNya.

tapi ia buka mata saya tentang benda-benda lain.



Salam Pertama Ramadhan :)

#hari lalu kamu begitu sombong, gembira dan angkuh atas diri kamu
hari ini?

Seminggu Majoriti Di Ward, Bila Sakit Tak Ada Yang Sudi Rawat?

Assalamualaikum..

(please read this story with sense of humour, because i laughed at the irony seen here. Im not mad at all. Not a slightest merajuk pun. )

Ok, imagine being me, a student whose time spend most in the wards. (really? i doubted that too. hoho)
Now that im sick.

On and off fever since 4 days ago. (not really relieved by paracetamol)
Worsens at night.
Since 2 days ago, i started to have difficulty in sleeping. (at worst last night about 4 am then i fell asleep)
Associated with nocturnal, chesty cough. Little amount of sputum, thick and whitish in colour.
Runny nose, worsens today, thick yellow mucus. been taken cough medication bought at pharmacy, not really helping.
Headache, sometimes. at frontal and sinuses area.
i have sore throat. Throat is red, with tonsillitis seen. Pain deviated to left ear, sometimes cause 'dengung' :P

 The lols is, im fine. i can jump and sing!
Im talkative as usual (ignoring the sore throat. hehe)

Hari ni saya ke kelas dengan niat nak ke klinik kesihatan.
Di Hospital Sungai Buloh tak ada outpatient clinic, memang kena go thru A&E department yang selalunya makan masa tak kurang 4 jam bila anda diletakkan dalam green zone.
So saya intai-intai, tak ada teksi yang available. So saya batalkan niat. Nak ke A&E jugak.
Lantaklah pukul berapa pun habis, at least saya di hospital.
The saya ke pejabat UiTM yang letaknya dalam hospital, tanya macam mana student nak dapatkan rawatan?
Lalu staf sana suggest klinik staf. Saya dah pernah ke sana, mereka tak ambil student as a patient.
Nak tak nak kena ke A&E (accident & emergency).
Jadi saya ke sana, ke kaunter pendaftaran dan pembayaran. Mereka kata saya kena ke kaunter saringan dulu.
Saya ke kaunter saringan.
Dia cakap "kami tak terima demam dik. Demam kena ke klinik kesihatan.. Mintaklah kawan doktor u tolong prescribed kan ubat.."
Saya dah letih dah masa tu. A&E department letaknya agak jauh dari main ward tempat saya bermain-main.
Saya naik atas, mintak Dr Faizal prescribekan ubat, dia cakap apasal tak ke pharmacy?
(dalam hati saya aiyoh.. dah berbiji panadol saya telan tak elok, nak ke pharmacy mintak apa?)
Dia kata lagipun saya kena ada patient id, kena register jugak ( yang kaunter pendaftaran reject saya tadi)

 Aduhai.. Apakah ini?

Saya bermain di wad kebanyakan masa, bila saya demam tak ada yang boleh kasi saya ubat. adakah saya perlu berlakon pengsan?
Mungkin saya nampak selamat dan sejahtera agaknya. :D

IRONY.

Heh salahkan karenah birokrasi.

Seriously, saya nak sangat ke klinik.

Tolonglah Jangan Buat Begini Kat Orang

Assalamualaikum semua

 

gambar recycle.

Hari ni, saya nak berkongsi pengalaman sedikit.

Di kelas, saya ada meminta seorang dua lelaki, classmate saya untuk ajar/ sketchkan saya
skeleton figure untuk posture sebagai rujukan saya untuk melukis manga.

Dan kali ini, si A bertanya saya kenapa? Saya jawablah saja-saja.
Dia tanya, kenapa tak rujuk youtube/internet or else? Saya jawab sebab tak best.
And then dia tanya untuk apa?
Saya jawablah hobi. Kalau tak nak tak apalah.
Dan dia kata "Kalau hobi kenapa nak suruh orang lain?"
Dia tanya saya, ada kan budak perempuan yang pandai melukis.
Saya cakap ada, B dan C.


Dia cakap pada saya 
" Suruhlah diorang, kenapa nak suruh dia.SURUHLAH BUDAK PEREMPUAN AJAR."


T_T

kejadian ini disaksikan lagilah beberapa classmate saya yang lain.
saya rasa macam nak menangis, dan nak baling kasut dekat dia
Ada beberapa lagi student lelaki menghadiahkan saya senyuman super sinis.
Mujurlah sahabat saya yang seorang ni, terus ajak saya buat benda lain. 

Entahlah, cuba agak apa yang saya rasa?
Rasa sangat terhina, murah dan gedik kena dilabel sebegitu.
dah tak cukup perempuan ka? (ini tafsiran sendiri)
Post ini agak membuka pekung di dada sebenarnya.
Anda boleh label saya itu dan ini, boleh juga berkata hah padan muka.
Tapi saya tak kisah, bebas nak berkata apa, ini isi hati saya.

Oleh itu, saya nak mengadu di blog saya ni.

KENAPA SAYA MINTAK DIA?
Sebab dia lelakikah? Belajar dengan lelaki lebih fun, gitu?
janganlah berfikir macam tu, menangis mak ayah di kampung mendengar anak dara dia
suka lelaki sangat-sangat.
Mungkin dia ingat saya suruh dia lukiskan kartun untuk simpanan koleksi peribadi saya,
almaklumlah saya cakap BM macam keling, cakap BI macam apek

Begini, saya tahu dia berbakat melukis. Dan jugak beberapa yang lain. Saya pernah suarakan pada D, D tak mahu. tak apa.
B dengan C, kawan perempuan saya, saya belum suarakan, rasanya lagi best kalau saya pergi melepak bersama mereka
daripada mintak mereka lakarkan di kertas saja kasi saya.
Saya juga pernah request tutorial di blog lakaranHIDUPKU
Saya juga belajar di youtube, laman web manga, deviantart, bahkan dari ujang, gila-gila, komik-komik saya, semua saya jadikan rujukan.
saya download ebook melukis, cari di kedai buku akan buku-buku lukisan
saya belajar dari ayah, dan pak long
Pasal dunia interaktif ni, saya bukan NOOB.
tapi saya masih tak pandai. Saya hanya boleh melukis kartun chibi.
Saya tak pandai lukis posture manusia, walau patut dah terer sebab khatam anatomi

KALAU TAK MAHU MEMBANTU,
TAK USAHLAH KELUARKAN AYAT KEJAM SEBEGITU.

saya pun manusia, ada maruah.
Silap saya agaknya, gedik sangat nak mintak tolong lelaki.

teringat saya pada satu peristiwa kami meminta seorang kawan lelaki menjemput kami di pintu pagar,
kerana kami balik lewat malam.
Dalam hati saya, betapa malu.
Apakah yang difikirkan dia mengenai kami, anak-anak dara yang pulang lewat ni.
Di suatu kesempatan, saya dapat bertanya pada dia.
Apa yang dia fikirkan di malam dia jemput dan hantar kami tu?

Kata dia,
Dah orang mintak tolong, mesti ada sebab. sebab tu dia mintak tolong.
Dan sebab dia nak tolong, dia tak fikir lebih-lebih. Bersangka baik.

Dan dengan itu saya ucapkan terima kasih pada dia. Dia membantu tanpa menilai.
Dan saya pun, belajar dari sikapnya, cuba mambantu tanpa mengira apa. Selagi mampu, bantulah.
Allah akan bantu saya pulak lain kali.
Walau sesekali berat hati nak membantu, disebabkan masa etc, saya lawan juga. Ini ikrar saya tatkala muhasabah lalu.

 Maaflah, kalau terasa kehadiran saya menyerabutkan minda.
keramahan dan keso-sialan saya mengundang jelek
Saya sedar sapa diri saya.

*sambung muhasabah diri
mungkin ada Allah nak tegur saya apa-apa. Sudahlah, moga cepat saya lupakan apa yang berlaku.

Quick update : Maaf, saya serabut dan buruk perangai

Di kesempatan ini saya pohon maaf atas perangai yang agak buruk baru-baru ini.
Kuat mengomel, mengeluh, mengata, mengumpat, menghukum dan lagi-lagi meng lagi.

Rasa kadang kala pelik apa jadi pada azam dan janji lama.
nak jadi ikhlas.
nak jadi baik, lembut, tak pemarah,.

Saya sangat keliru.

Apa itu perubahan, dan apa itu menjadi diri sendiri?

bukankah perubahan tu contraindicated dengan menjadi diri sendiri?

  
di awal 20-an ni saya masih dilanda krisis identiti. LOL
kadangkala pening apa sebenarnya diri saya ni.

Paediatrics Posting

Asalamualaikum all.

I was officially registered 4/7/2010. Mean that it had been 3 days, since the new sem started.

Telling u the truth, im pretty nervous and anxious about this whole new sem.

Its clinical year, and despite all the bad rumors spreading around from our beloved senior, lol, about how hectic and busy the life could be, im now in their old shoes.

Well, its totally different from theoretical years. 1st and 2nd year, we've been attending lectures, i can comfortably sleeping at the bench while the lecturers giving lectures, and can always read for it later. All days is about lectures, labs and tutorials. I can always go back to hostel whenever I want, the distance wasn't that far. I can skip class happily. :P

I think I have fun back then, and gonna miss those all years for sure. :)

Clinical years, allow us to be in wards whenever we want.

We can go here and there, nobody gonna say a thing to us (well they will , its hyperbola obviously)

Im in 3rd group, started with Pediatrics and Adolescent posting.

Lucky me, i started my years with KIDS. I adore kids, not a fan of em that much, seriously, i cuddles my cat better that holding the babies.   Im afraid to hold em, as i always been warned that babies are fragile. There are lots of dos and donts of babies,  i decide not to hold em until they are big enough. :D

Examining babies is a top to toe process. The major difference, or you may say it as challenge if u want, is they cant talk, they cant tell whats their own problem. So in babies, you have to be more creative, observant and alert. and of course, care about em.

Babies are always cute and charming, arent they? Seeing their cute, tiny handsand fingers, awww haha. Some of em even smiles at us, despite they are sick actually. Some have serious condition, and looking at their mother faces always inspire me something.

Life might be hard, but those little hands and fingers will always make you life something else.

My Mak Long once told me, Allah is great, He puts everything a mum ever need in single source :their own child.

My ustazah told me, once you have kids, you fear nothing, all for those little tiny hands and feet.

LOVE make mother SUPERHUMAN. kan?